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Dexametasona debe ser usada solo en casos graves de coronavirus y bajo indicación médica

El ministro de Salud, Daniel Salas, insistió en que el antiinflamatorio dexametasona se usaría solo en pacientes graves con una complicación inflamatoria severa y que jamás puede emplearse de forma preventiva.  

Este martes se dio a conocer que los resultados positivos que tuvo el medicamento probado mediante ensayo clínico en el Reino Unido, en pacientes graves. 

Ante ello, Salas insistió en que es un fármaco que solo debe ser aplicado bajo indicación médica y que no es preventivo ni funciona en las fases iniciales de la enfermedad. 

“No sirve para prevenir infección, sino para para combatir respuesta inflamatoria severa que se da en un porcentaje disminuido de pacientes. Sin receta médica puede traer efectos adversos”, agregó el jerarca. 

Este medicamento se administraría solo en pacientes hospitalizados y casi con pronóstico a permanecer en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Además se daría bajo toda una valoración  médica para determinar si amerita o no su uso. 

“Sin uso médico bajo prescripción clara pueden provocar eventos adversos en las personas y si son de uso prologado puede causar una no respuesta de las glándulas suprarrenales que nos ayudan a mantener muchas de las funciones adecuadas en el cuerpo”, insistió. 

Salas dijo que la dextametasona es un esteroide y que en algunos pacientes se ha usado otro tipo de esteroide, pero solo en casos muy complicados. 

Estudio 

A través de un ensayo se comprobó que la dexametasona reduce la mortalidad  de los enfermos más graves. 

Este es un medicamento muy conocido utilizado en reacciones alérgicas fuertes y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide.  

El fármaco, descubierto en 1957, es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un tratamiento esencial para cualquier sistema de salud.  

El ensayo clinico, denominado Recovery, se realizó en el Reino Unido, en 11.000 pacientes muy graves de 175 hospitales que necesitan respiración asistida y oxígeno.  

Hasta el momento, no se ha demostrado beneficios entre personas enfermas por el virus en un grado más leve. 

Beneficios 

Como parte de la investigación, se analizó a 2.104 infectados que fueron seleccionados aleatoriamente para recibir el medicamento. 

Su progresión se comparó a la de 4.321 pacientes que recibieron los cuidados habituales contra la COVID-19. 

La mortalidad entre los que necesitaban respiración asistida fue del 41%, mientras que los que necesitaban oxígeno registraban una tasa de mortalidad del 25%. 

Entre los pacientes que no necesitaron estas dos intervenciones la mortalidad fue del 13%. 

La dexametasona redujo un tercio la mortalidad en el primer tipo de infectados y un quinto en el segundo. En los pacientes menos graves no se observó ningún beneficio.

“La supervivencia es mayor entre los pacientes que requieren respiración asistida, así que este medicamento debería administrarse a todos los pacientes en este estado. La dexametasona es barata, disponible y se puede usar desde ya para salvar vidas en todo el mundo”, dijo el investigador de la Universidad de Oxford y uno de los coordinadores del ensayo, Peter Horby. 

Este ensayo es una luz luego de que se anunció que la hidroxicloroquina, uno de los tratamientos prometedores contra el nuevo coronavirus no mostrara los efectos positivos esperados en pacientes hospitalizados. 

El ensayo británico también está probando la efectividad de otros tratamientos, incluido el plasma de pacientes recuperados, que se ha efectuado en Costa Rica con buenos resultados, pues los pacientes enfermos que han recibido dosis han tenido una buena evolución. Una de ellas, una vecina de Guacanacaste, incluso, fue dada de alta. 

*Con información de El País.  

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